淺談國中學生健康教育科學習成就評量標準臺北市立弘道國民中學教師 姚友雅

「健康教育」是一門與個人生活緊密相關的科目,其終極目標為「實踐健康行為,成就全人健康」。為了達到這個期待,教師在教學歷程中必須幫助學生學習正確的健康知識、培養積極的健康態度、熟練準確的相關技能,方能有執行健康行為的能力。當教學面向要完成這樣的期待時,評量自然也必須配合,才能適度檢視教學成果,給予適當回饋。

目前臺師大心測中心正著手研發「國中學生學習成就評量標準」,將評估成績的「常模參照」概念轉變為「標準參照」,並依據國中階段學生學習狀況制訂相關的「評量標準」,期望將「評量」關懷的主體引導回學生個人身上:所有人應當關心的是學生是否有達到該學習階段應有的學習效果,而非他可以在成績上贏過多少人。當「健康教育科」結合了「國中學生學習成就評量標準」,除了落實「標準參照」的概念外,也想藉此機會實踐「多元評量」的精神,並將健康教育完整面向一併帶入。若可將健康教育科的評量引導至正確方向,將幫助教師在評量時更容易掌握學科精神,甚至進一步影響到教學端的修正,最終獲益的將是全體學生。

嚴格說起來,行為養成是一連串精緻的學習歷程,很難截然劃分,但為了便於區辨教育重點,因此在健康教育科的學習成就評量標準中仍針對各學習面向的特性做了分類。以下是國中學生健康教育科學習成就評量標準四大主題概念簡介:

一、認知

所謂的「認知」,是個體對於客觀世界信息的加工活動,在信息獲得、編碼、儲存、提取與運用的系列歷程,形成屬於自己特有的知識獲取系統與思維體系,故舉凡形成概念、知覺、判斷、想像等心理活動,用以獲取知識歷程的相關教學目標,都是屬於「認知」主題內容。

根據Anderson的理論,認知的向度可分為事實知識、概念知識、程序知識、後設認知知識。而在健康教育專業領域中,知識的範疇包含了性教育、藥物教育、健康環境、人與食物、安全急救、消費者健康、個人衛生、健康心理、生長發育與老化死亡、健康促進與疾病預防等十大主要議題;另外,為了幫助學生增進行為能力,具備正向解決、適應各種生活需求及挑戰的本事,所以還需要建立包含自我覺察、情緒調適、抗壓能力、自我監督管理、同理心、自我肯定、有效溝通、人際關係、協商技巧、拒絕技能、目標設定、批判性思考、創造性思考、做決定、問題解決等生活技能,才能有利於展現健康行為。另一方面,由於「生活技能」的展現需經歷技能概念化、技能演練、技能維持的三個重要步驟,其中技能概念屬於生活技能形塑的第一層次,學生必須熟稔生活技能相關知識,透過概念的形成,將有利於他們未來連結至生活技能的演練與維持階段。在研發過程中,將上述概念經歷多方研討後,最後融合整體認知主題並整併為兩項次主題:

    (一)健康知識:舉凡十大健康議題的事實知識、概念知識、程序知識及後設認知知識等層面。
    (二)技能概念:舉凡生活技能的事實知識、概念知識、程序知識及後設認知知識等層面。

以此,研發小組將認知主題的內容標準制訂如下:

內容標準 概念整合與說明
主題 次主題
認知 健康知識 能認識全人健康(total well-being)概念與其多層次意義,瞭解各健康議題知識內涵,描述行為與健康之間的關聯性與提出看法。
技能概念 能理解生活技能的概念,以奠定健康自我管理生活之基礎。

二、情意

所謂的「情意」,包含了態度、信念、感情、欣賞等方面的教學目標,關注學生是否能在健康議題上呈現出覺知、同意、適應、注意、鑑賞、認同、讚美、分享、願意、接納等心理層次的相關態度。依據Krathwohl(1964)提出的概念,「情意」的歷程包含下列五個層次:

    (一)接受(receiving):對特定事物或活動表示關心。
    (二)反應(responding):經由某種參與的形式表示出對事物的反應。
    (三)評價(valuing):對特定事物透過正反面的態度表示贊成或反對。
    (四)組織(organizing):遇到多種價值需要判斷的情況時可以組織並決定孰重孰輕。
    (五)整合(characterizing):學習者持續的依據所接受的價值行事,並將這種行為融入自己的人格之中。

綜合相關概念後,研發小組將整體情意主題定位於個人的內在層次,並依其歷程特性區分為兩個次主題:

    (一)健康覺察:對健康相關議題的接受、反應、評價、組織與整合等層面之自發性覺知(perceived),是面對健康議題時的一種自發的過程,自我經驗的體驗,以「我」為主體思考點。
    (二)正向態度:對健康相關議題的接受、反應、評價、組織與整合等層面之健康信念(health belief)形塑與自我效能(self-efficacy)期待,包含了「健康信念與價值觀」與「自我效能」。

以此,情意主題的內容標準制訂如下:

內容標準 概念整合與說明
主題 次主題
情意 健康覺察 能關心健康議題與影響健康的相關因素,體察在健康方面對自我內在想法的影響。
正向態度 能培養個人的健康信念,形塑健康價值觀,以建立個人生活情境中的自我效能。

三、技能

所謂的「技能」,指有別於天賦,必須耗費時間經由模仿、學習、訓練、演練、教學等方式才能獲得的能力。當個人想要達成健康相關的目標時,需具備相當的技術能力,方能有辦法達成原本的期待。由於技能亦有不同的表現面向,研發小組經概念統整後,將描述、區分、操作、練習、做出、演練、表現等技能相關的教學目標整合為兩個次主題:

    (一)健康技能:舉凡生活中與健康相關的操作技能,如CPR操作、牙線的使用、踝關節包紮、濃煙逃生袋的使用等皆屬之。
    (二)生活技能:舉凡人與自己、他人或社會環境中所衍生出各種適應生活的能力皆屬之。在此相當於「生活技能歷程」中「技能概念化、技能演練、技能維持」的第二層次,主要延續技能概念而來,能將概念轉化為具體步驟且於實際情境加以練習。若能透過概念形成並演練,則有助於連結至行為的維持階段。

以此,研發小組將技能主題的內容標準制訂如下:

內容標準 概念整合與說明
主題 次主題
技能 健康技能 能操作健康相關技能以達成維護健康的目標。
生活技能 能演練自我調適、人際溝通互動、決策與批判的技能,以解決健康問題。

四、行為

所謂的「行為」,是指人們一切有目的的活動,它是由一系列簡單動作構成,在日常生活中所表現出來一切動作的統稱。在健康教育教學目標中,包含選擇、執行、運用、擬定方案、提出計畫等,均屬於「行為」主題內容,其執行層次可從個人落實自我健康行為的規劃修正,到團體中影響他人健康觀念的宣傳引導。由於「行為」需要實際展現才便於觀察評量,所以雖然根據「跨理論模式」(Prochaska & DiClemente, 1982),人的行為改變須經過前意圖期、意圖期、準備期、行動期、維持期等一系列過程,但研發小組在綜合思量後決議僅就學生的實際行為操作給予評量,並將行為相關概念統合成兩個次主題:

    (一)自我管理:對個人健康行為的規劃、執行與反省。包含:訂定契約、行動紀錄、自我增強及修正省思。
    (二)倡議宣導:對他人健康行為的提醒、影響與引導。包含:能否有效表達欲倡導的主題,表達促進健康的立場;能否有效影響他人的想法或行為,對他人產生健康行為的影響力。

以此,行為主題的內容標準制訂如下:

內容標準 概念整合與說明
主題 次主題
行為 自我管理 能運用健康資訊、產品與服務,在過程中能自我監督與反省修正,表現出促進健康及減少健康風險的行為。
倡議宣導 為增進群體的健康,能表明自己促進健康的立場,展現出對他人健康行為的影響力。

國中學生健康教育科學習成就評量標準以四項主題及八項次主題的架構,期望建立健康教育科評量的完整面向,引導現場教師在教學中多關注健康教育科的不同層次與概念,以落實健康教育的終極精神及多元評量的期待。目前評量標準仍在繼續研發相關示例,希望可以提供更多實用經驗與眾人分享,亦在此竭誠歡迎專業教師一同共襄盛舉,提供相關建議與作品,幫助本標準可以更完善發展,而最終受益的將是教學現場的所有學生!